慢性頸部疼痛(重複性壓力是大多數慢性頸部疼痛的原因)
頸部疼痛是一種非常常見的疾病,影響著 30-50% 的人口。雖然有些頸部疼痛是急性的(即由受傷或扭傷引起),但大多數頸部疼痛都是由重複的物理壓力引起的,如長期坐姿、站姿、工作時的不良姿勢,甚至是不正確的抬舉技術或睡眠姿勢。這些長期壓力造成的疼痛通常是慢性的,會導致頸都嘮叨性疼痛、頭部和肩部沉重感以及眼睛疲勞,有些患者還會出現頭暈、手臂麻木等症狀。要確定頸部疼痛的最佳治療方案,獲得正確的診斷才是重要。脊骨神經科醫生會詳細詢問病史並進行體格檢查,包括觀案你的姿勢、活動範圍和身體狀況。會觸診脊椎彎曲、脊椎排列和肌肉痙攣。還將進行神經系統檢查,以測試患者的反射、肌肉力量、感覺和運動變化以及疼痛分佈。
在某些情況下,可能需要進行X光檢查。它可以顯示椎間盤間空隙變窄、骨折、骨質增生和骨關節炎。如果認為神經症狀是由椎間盤膨出和突出引起的,可能需要轉介進行磁力共振檢查。大多數頸痛患者對非手術治療反應良好。只有不到5%的頸痛患者需要手術治療。治療頸部疼痛的非手術療法種類繁多,包括脊椎接摩、理療和針灸。
最近的一項研究發現,75%以上的孕婦會出現與妊娠有關的腰背痛、母盆痛或兩者兼有。隨著孕期的神經延長,會導致新生兒的生長。脊椎母科治療是一種安全、有效、有效的藥物方法,可以控制孕期的這些症狀和其他截肢症狀。懷孕時發生的生理和生物力學變化會導致孕期和分娩時的不均勻/疼痛。這些包括體重增加、重心移動、腰椎前凸度增加,腰帶鬆馳增加,姿勢和步態變化。許多產科醫生並不知道,通過脊柱神經科的教育和治療,可以控制和改善因此引起的肌肉狀況和相關症狀。常見的妊娠疼痛有坐骨神經痛、骶骨關節痛、耻骨關節痛、圓韌帶痛等。骨盆錯位通常會導致這些疼痛症狀。另一個重要的併發症骨盆錯位會減少子宮內胎兒發育的空間,造成子宮內約束,這會降低孩子的生長速度
子宮之內約束會使胎兒更難移動到頭朝下和後朝上的最佳分娩姿勢。在某些情況下,這可能會影響女性的自然分娩和無創分娩能力,導致分娩時間延長和更複雜。訓練有素的孕期整脊骨外科醫生可以幫助解決這個問題。對於孕婦來說,訓練有素的孕期整脊骨外科醫生會使用調整台來適應她們不繼增大的腹部。治療孕婦的技術不會對腹部造成任何壓力,也不會引起任何不適。脊骨神經科。醫生還會示範有效的伸展運動和家庭訓練,以紓解緊張和不適。脊骨神經科治療可以幫助控制孕期疼痛,並有助於改善盆骨平衡,在孕期為拖移提供盡可能大的空間,從而使分娩和生產過程更快和更舒適。
脊柱側彎是脊柱的三維變形。脊柱向一側彎曲,併伴有用扭轉。脊柱側彎症約佔總人口的2-3%。發病率也隨着年齡的增長而增加,60歲以上的老年人中約有30%患有脊柱側彎症。青少年時期特發性脊柱側彎一般不會有任何疾病,有些患者可能直到後期脊柱側彎惡化的時候才會注意到異常彎曲。
在青春期的早期階段,脊柱側彎惡化的風險較高。在成長過程中,當脊柱側彎發展到45度以上時,可能需要進行手術治療。
網球肘(外上髁炎)是指肘尖處關節外側有疼痛和觸覺痛,他通常是前臂肌肉無力和過度使用的結果。抓握,屈曲伸展手指和手腕等重複性動作可能會過度消耗肌肉和肌腱,從而導致網球肘。頻密使用智能手機、演奏器材等都會使肌肉負擔過重。當該患者出現這些症狀時,脊骨神經科醫生會排除其他可能的診斷,如滑膜炎、骨軟骨炎、韌帶撕裂、骨成骨折、關節炎或神經壓迫綜合症。確診後,將提供脊骨神經治療。治療方法包括主動鬆解技術、軟組織動員、格拉斯頓技術、功能性運動復康等等。有時還可採用超聲治療、激光治療和乾針療法來幫助消炎。
膝關節疼痛/髕骨股骨疼痛綜合症與生物力學異常和髕跟不良有關,是膝關節前部的常見原因。該病常見於從事劇烈運動的年輕運動人群(13-15歲)、30-50歲的女性和50歲以上的高齡人群。一般無特殊外傷史。髕骨股骨疼痛綜合症的病因很多。最新研究表明,髖關節外旋肌肉無力會導致膝關節(髖骨股骨)疼痛。髖關節及其周圍肌肉在下肢運動(如跑步)中起著一項重要的功能。髖關節外旋肌無力會使大腿內側旋轉,隨後影響膝蓋正常運動,增加了髕骨和股骨之間的壓力,導致膝關節前部疼痛。腿筋和髂脛束肌肉緊繃也會導致膝關節前側疼痛。其他可能導致膝關節疼痛的生物力學因素包括扁平足、高足弓和膝關節Q角增大。這些因素會導致髕骨跟異常、膝關節壓力增加關節軟骨磨損和關節退化
髕骨骰骨痛綜合征通常是指膝關節深部感到疼痛,有時在膝蓋周圍也會感到疼痛。在膝關節屈曲受力的活動中(如爬樓梯、走斜坡、下蹲或久坐) ,疼痛會加劇。行走或屈膝時,髕骨周圍可能會發出咔咯聲。
膝關節疼痛的治療取決于病因。整脊治療包括:
- 糾正錯誤的生物力學鏈以改善功能、
- 加強臗關節外展和外旋肌的力量、
- 穿戴護膝以穩定膝蓋、
- 拉伸繃緊肌肉(如膕繩肌和髂脛束)、
- 限制過度負重活動、
- 在某些情況下,可能需要使用足部矯正鞋墊。
膝關節炎- 一般指膝關節退行性骨關節炎。它通常會影響膝關節的前側或內側。膝關節前側骨關節炎引起的疼痛通常在上下樓時加重。膝關節內側骨關節病引起的疼痛一般在平地行走時也會出現。膝關節骨關節病的病因有很多,其中最重要的原因是腿部弓形導致膝關節內側負荷增加。膝外翻增加了內側膝關節的負荷,容易導致內側膝關節退化
膝關節炎通常起病隱匿。起初,患者可能會抱怨從椅子上站起來和長時間行走時膝闔節內側偶爾疼痛。疼痛通常會在休息後緩解。然而,隨著時間的推移,疼痛的頻率徊強度會增加,65歲以上的患者可能需要進行手術治療。
膝關節炎的治療方案取决於退化和疼痛的程度。在初期阶階段,當患者年齡小於 50歲,腿部弓形仍為力輕度至中度時,治療方法包括
- 穿穩固並有足夠承托的鞋子
- 避免過度依賴護膝
- 改善膳食,補充所需要的營養
- 使用足部矯正鞋墊
研究還發現,脊骨神經科治療對治療膝關節 炎 也很有效。保守的脊骨神經治
療,包括使用主動和被動方式,以及營養建議,都顯示出對膝關節活動範圍和疼痛
程度的顯著改善。